Υπέρταση της εγκυμοσύνης

1. Τι είναι

Η υπέρταση είναι από τα πιό συχνά πρόβληματα της εγκυμοσύνης, και εμφανίζεται σε ποσοστό 2-3% των κυήσεων. Διαχωρίζεται στις κατηγορίες:

Χρόνια υπέρταση προϋπάρχουσα της εγκυμαοσύνης

Υπέρταση που εμφανίζεται μετά την 20η εβδομάδα της κύησης ( Pregnancy Induced Hypertension)

Προεκλαμψία και Εκλαμψία

Στη χρόνια υπέρταση η πίεση του αίματος υπερβαίνει τα 140/90 mmHg πριν από την εγκυμοσύνη ή πριν από τις 20 πρώτες εβδομάδες της κύησης. Σε αυτήν οφείλεται το 90% περίπου των περιστατικών υπέρτασης της κύησης. Έχουμε συνήθως μετριού βαθμού υπέρταση η οποία τις περισσότερες φορές χρειάζεται μόνο παρακολούθηση και συντηρητικά μέτρα αντιμετώπισης, αλλά μπορεί να εξελιχθεί και σε προεκλαμψία ή εκλαμψία.

2. Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση υπέρτασης στην κύηση;

Δημογραφικοί Παράγοντες

*
o Πρώτη εγκυμοσύνη
o Καινούριος πατέρας/σύντροφος
o Ηλικία μητέρας μικρότερη από 18 ή μεγαλύτερη από 35 ετών
o Ιστορικό προεκλαμψίας σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
o Ιστορικό προεκλαμψίας σε συγγενή πρώτου βαθμού
o Έγχρωμες μητέρες
o Παχυσαρκία (BMI>35)
o Διάστημα μεταξύ εγκυμοσυνών μικρότερο από 2 ή περισσότερο από 10 χρόνια
* Παράγοντες που σχετίζονται με το ιατρικό ιστορικό της εγκύου
o Χρόνια υπέρταση, ειδικά δευτερογενείς αιτίες της χρόνιας υπέρτασης όπως υπερκορτιζολαιμία, υπεραλδοστερονισμός, φαιοχρωμοκύτωμα, ή στένωση νεφρικών αρτηριών
o Προϋπάρχων διαβήτης (τύπου 1 ή 2)
o Νεφρική νόσος
o Ερυθηματώδης Λύκος
o Θρομβοφιλία
* Πλακουντιακοί/εμβρυϊκοί παράγοντες
o Πολύδυμη κυήση
o Εμβρυϊκός Υδρωπας
o Μύλη κύηση
o Τριπλοειδίες - Χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου

3. Ποια είναι τα συμπτώματα της υπέρτασης;

* Αρτηριακή πίεση μεγαλύτερη από 140/90 mmHg
* Κατακράτηση Ύδατος (οίδημα-πρήξιμο)
* Ανεύρεση πρωτεΐνης στα ούρα.(πρωτεϊνουρία)
* Πονοκέφαλοι
* Θόλωση της όρασης
* Φωτοφοβία
* Κούραση
* Ναυτία/εμετός
* Μειωμένη ποσότητα ούρων
* Πόνος στην κοιλία
* Δύσπνοια
* Αιμορραγική τάση

Εάν εμφανίσετε ένα από τα παραπάνω συμπτώματα επικοινωνείστε με το Μαιευτήρα σας

4. Πως η υπέρταση επηρεάζει εμένα και το έμβρυο;

Η υπέρταση προκαλεί σημαντικές αλλαγές στη λειτουργία του πλακούντα με αποτέλεσμα το μωρό να μην τρέφεται σωστά και να επηρεάζεται η ανάπτυξή του.

Στις μητέρες παρατηρούνται αλλαγές στην λειτουργία των νεφρών και του ήπατος. Δημιουργούνται έτσι προβλήματα στην κάθαρση και την πήξη του αίματος, με συνέπειες που αν αφεθούν χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε εγκεφαλική αιμορραγία.

5. Πως προλαμβάνεται;

* Χρησιμοποιήστε ελάχιστο ή καθόλου αλάτι στα γεύματά σας.
* Πιείτε 6-8 ποτήρια του νερού ημερησίως.
* Απποφύγετε τα τηγανητά φαγητά.
* Ξεκουραστείτε
* Ασκηθείτε ελαφρά, αλλά τακτικά
* Ανυψώστε τα πόδια σας αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
* Αποφύγετε το αλκοόλ και την καφεΐνη.

6. Πως θεραπεύεται;

Η υπέρταση της κύησης αρχικά παρακολουθείται στενά και εν συνεχεία χορηγούνται αντιυπερτασικά φάρμακα. Αυτά δεν προκαλούν γενετικές ανωμαλίες. Σκοπός της θεραπείας είναι να προχωρήσει η εγκυμοσύνη χωρίς σημαντικά προβλήματα για τη μητέρα ή το έμβρυο.

Δυστυχώς η αντιμετώπιση της υπέρτασης δεν περιορίζει σε μεγάλο βαθμό τα προβλήματα που αυτή δημιουργεί. Αποβλέπουμε δηλαδή στην παράταση της εγκυμοσύνης για όσο το δυνατό περίσσότερο, ώστε το έμβρυο να είναι βιώσιμο όταν γεννηθεί και στην αποφυγή της προεκλαμψίας-εκλαμψίας που είναι πολύ σοβαρές παθολογικές καταστάσεις, οι οποίες απαιτούν εισαγωγή σε κλινική, στενή παρακολούθηση και φαρμακευτική αγωγή.

Χάρης Χ. Χηνιάδης
Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος ειδικός στην Εξωσωματική Γονιμοποίηση, τη Λαπαροσκόπηση και την Υπερηχογραφία

---

Μοιραστείτε